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• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 12040次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 2792次

• 肥厚性心肌病超声诊断
  肥厚型心肌病进行超声检查非常有诊断意义，一般情况下超声心动图检查会发现室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比大于1.5厘米，再就是二尖瓣前叶收缩期向前移动以及主动脉收缩中期关闭现象。另外会有心室腔变小，还有左室流出道狭窄小于2.0厘米，另外左室流出道血流速度会有加快，休息时候收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差大于30毫米汞柱，则认为存在左室流出道梗阻的情况。对称性左室肥厚时，室间隔与左室游离壁会一致，再就是左室流出道血流速度明显加快，休息的时候收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差会明显增大。所以说肥厚型心肌病的超声诊断价值比较大，一般情况下通过超声就能够初步的确定有肥厚型心肌病，当然要排除高血压性心脏病。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 4476次

• 肥厚性心肌病鉴别诊断
  肥厚性心肌病的鉴别诊断主要以下的几点：第一，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两边混淆，全收缩期心间区都无杂音。第二，主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似，鉴别要点是第一是收缩期杂音位置较高，主动脉瓣第二音减弱，可出现舒张早期吹风样的杂音。第三，风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期血管收缩或下端杂音加强。第四，是冠心病，心绞痛，心电图上明显的有电波异常，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽，或有钙化。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1367次

• 如何诊断肥厚型心肌病
  病情分析：可以通过做一些检查，比如心脏彩超检查，影像学检查，X射线检查并做以往的病史采集，确定是否患上了肥厚型心肌病。通过观察临床表现来确定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心脏疼痛和左心衰竭的情况。意见建议：患有肥厚型心肌病的患者，要及时到医院进行检查和治疗，如果治疗结束后，心脏仍出现不舒服的现象，要立即到医院进行复查。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-09 1001次

• 怎么判断肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有劳力性呼吸困难，胸痛，心悸，晕厥或先兆晕厥。心电图改变，明显的病理性q波，尤其是下壁导联和侧壁导联，电轴左偏，心尖肥厚者常见v2到v4导联T波深倒置。超声心动图提示左心室壁或（和）室间隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血压，瓣膜病等。意见建议：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康饮食，控制体重，遵照医嘱按时吃药，适度活动，由于此病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一，应注意避免过劳，防止过度精神紧张。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-20 601次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有两处。第一处是心尖部，这时候肥厚的心脏因为组织结构改变，顺应性下降，舒张功能严重受限，心脏回流量减少。但此种肥厚并不会出现流出道梗阻。第二处是室间隔肥厚，与心尖部肥厚不同的是，室间隔是左心室向主动脉射血的必经之路，此处肥厚会导致流出道阻塞，临床称之为肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-15 1721次

• 心尖肥厚心肌病诊断标准
  心尖肥厚心肌病诊断标准可以根据超声心动图、心电图、冠状动脉造影来进行检查判断。1、超声心动图：患者在做超声心动图时特征显示是，左室长轴观切面可见心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚，最厚处可达20～35mm，心尖部心室腔狭小，通常诊断为心尖肥厚心肌病。2、心电图：病人在做心电图的检查时，心前区导联V1-
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 193次