妙手医生精选

风心病二尖瓣关闭不全体征

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医生主讲实录

第一、听诊的时候,心尖部收缩期可以出现杂音,这是二尖瓣关闭不全最重要的体征,典型的杂音是较粗糙的,全收多期吹风样杂音,向腋下、左肩胛骨传导,二尖瓣脱垂的时候只有收缩中晚期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,分裂。第二、心尖的搏动增强,向下移位,心尖区呈抬举样搏动及全收缩期的震颤,患者在临床上也可以出现一些典型的症状,急性期可以出现胸部返流的症状,只有轻微的劳力性呼吸困难,重度反流的时候,很快出现急性衰竭,甚至出现心源性休克。

慢性二尖瓣关闭不全的病人,可以长期没有症状,当左心功能失代偿的时候,病人出现乏力,心悸,胸痛,劳力性呼吸困难等心排血量减少导致的症状,随着病情加重可以出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,右心衰等等。

以上内容仅供参考

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