冠心病听诊有哪些特点

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医生主讲实录

听诊出现心脏杂音,主要是因为心腔或者大血管内壁血流紊乱形成漩涡,撞击心室壁、心瓣膜或者血管壁产生振动,也可因血流经过心腔或者心瓣膜时,而出现加快的现象。

通常舒张期和连续性的杂音是病理性和器质性改变的杂音,而收缩杂音则是器质性或功能性的,应该注意区别。心脏杂音的听诊难度很大,杂音的性质也能反映病变的性质,但是血流动力学变化也可以使杂音失去典型的性质而影响诊断。

冠心病可导致心肌缺血因而室乳头肌也会缺血,长期的冠心病可能会造成缺血性心肌病,心脏扩大。这些因素都可能会引起心脏瓣膜关闭不全出现心脏杂音,发生严重的心力衰竭的患者,还可能会出现奔马律。然而冠心病不能仅听心脏杂音,确诊可以做心电图、心肌酶、心脏彩超等检查找出病因。

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