创伤性肺不张可通过保守治疗获得满意疗效，极少数有支气管损伤引起，需要手术治疗。
第一，镇痛和去痰，胸部外伤的患者因多发性肋骨骨折致胸部疼痛，尤其在深呼吸和咳嗽时加剧，导致患者低通气排痰受限，大量的分泌物血凝块在气道内淤积，阻塞气道引起肺不张，因而阵痛和祛痰尤为重要，可采用肋间神经封闭口服镇痛药，如曲马多，同时使用祛痰药。
第二，痰多时行气管内吸痰或经气管切开导管吸痰，即时清除分泌物和血凝块。
第三，纤维支气管镜检查即可以明确肺部张的原因，又可以彻底清除呼吸道内的分泌物和血凝块，还可行肺泡灌洗。
第四，肺不张易导致肺部感染，而肺部感染又加重肺不张，使用足量有效的抗生素，可选用第三代头孢菌素类、左氧氟沙类等抗生素。
第五，如今纤维支气管镜检查证实，肺不张的原因为支气管损伤所致，应即使剖胸行支气管重建和肺叶切除术，全肺切除术应尽可能地避免。
第六，肺不张并发急性呼吸窘迫综合征的比例较高，一旦出现早期急性呼吸窘迫综合症征象时，即时应用PEEP，它能使微小肺不张的肺膨胀，阻止功能性残气量的减少，一般用PEEP维持24小时左右，必要时通气支持可延长，以巩固治疗效果，限制输盐量及钠盐输入，并使用激素和利尿剂，原则为短程足量，立刻用地塞米松，同时酌情用呋塞米等药物。
