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肺结核胸腔积液怎么办

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医生主讲实录

肺结核胸腔积液主要是看积液量的多少,如果说是积液量比较少,这种情况一般密切观察,积极的抗结核治疗就可以。如果是积液量比较高由于结核性胸膜炎,积液蛋白含量以及纤维蛋白含量比较高,容易引起胸膜黏连。原则上都是要尽快地抽液,每周两到三次,注意首次抽液一般不超过六百毫升,以后每次抽液不要超过一千毫升。

如果抽液过多过快,那么就有可能会导致胸腔内的压力骤降,而发生腹胀性的肺水肿,导致器官衰竭。

如果在抽液过程当中,患者出现头晕、出汗,面色苍白、脉搏细弱,四肢发冷、血压下降等症状,应该立即停止抽液。有可能发生了胸膜反应,循环衰竭,需要立即皮下注射肾上腺素0.5毫升,同时静脉内注射地塞米松五到十毫克,保留静脉输液导管,一直到症状消失。如果发生肺水肿,应该进行相应的抢救。

胸腔抽液的作用主要就是减轻中毒症状,加速退热,解除肺脏以及心脏受压,改善呼吸功能,防止纤维蛋白沉积导致胸膜黏连、增厚等。

以上内容仅供参考

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