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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10669次

• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2248次

• 冠心病与肺心病鉴别
  从临床表现上，冠心病的临床表现最常见的就是心绞痛发作，一般都是在活动劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，伴有烧灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指，一般休息三到五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。肺心病，在症状表现上，一般都是以心衰为主要表现，因为有本身的肺部疾病，往往也有呼吸困难，肺心病导致的心衰，往往是以右心衰竭为主，出现双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水，再就是胃肠道瘀血的症状，会有消化不良，食欲减退，腹胀这样的表现。通过检查，心脏彩超方面，冠心病的患者心脏彩超，往往没有什么特征性的改变，可能会有心室壁运动异常。但是肺心病的患者做心脏彩超检查，往往会有右心室扩大，肺动脉压力增高。再就是通过冠状动脉造影检查，能够明确诊断冠心病。而肺心病的患者冠状动脉造影检查，冠状动脉血管往往是正常的。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 1367次

• 肺心病与冠心病鉴别
  肺心病伴左心室肥大，并不少见，肺心病也可出现心肌复极异常和缺血型ST-T心电图改变，尤其是老年人，左心室伤害既可是肺心病时高血细胞比容、高粘血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故。冠心病多见于老年患者，均可发生心脏扩大，心率失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，又如有慢性支气管炎，哮喘，肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不显示，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些t波会很快的消失。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1242次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 1601次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 902次

• 冠心病与肺心病相鉴别
  冠心病与肺心病鉴别，首先从临床表现上：冠心病的临床表现主要就是在活动、劳累、情绪激动、暴饮暴食、大量的吸烟、饮酒这种诱发因素下出现心前区胸骨后的疼痛，有些时候伴有烧灼感、闷痛、胀痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手无名指，经过休息三到五分钟就能够缓解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油缓解的更快。肺心病的症
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 198次

• 冠心病和肺心病的鉴别
  肺心病和冠心病的区别是肺心病指由支气管、肺组织和肺心病变、肺血管阻力增加产生肺动脉高压和右心室结构功能异常，导致右心损害的一种心脏病。冠心病则是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上。在动脉内膜上一些类似粥样的脂质物质，堆积而成的白色斑块称为动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多造成动
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 169次