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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4426次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6761次

• 房间隔缺损继发孔型肺动脉压力增高是怎么回事？
  ​房间隔缺损继发孔型要考虑可能是卵圆孔未闭但是比较大，左心房压力一般都要比右心房的大。因此通过缺损血流自左向右分流，长期这样分流导致右心房扩大，继而右心室也增大。右心室的出口是肺动脉，动脉压力自然也就会增高，建议及时的考虑手术。如果已经引起肺动脉压力明显升高（正常的一般是不高于二十，三十到四十是轻度，如果大于70比较严重），到了中度继续这样肺动脉压力持续增高，手术也会比较困难，建议结合症状尽早的进行手术治疗。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 1484次

• 继发孔型肺动脉压力增高是怎么回事？
  ​主要是由于超声评估肺动脉高压不是太准确，建议可以左右心导管检查明确肺血管的情况，房间隔缺损很少会形成严重的肺动脉高压，一般到成年都有手术的机会。如果肺动脉压力轻度、中度增高可以进行手术治疗。如果严重增高，要经导管评估还有手术机会，可以进行手术治疗，术后服用的药物改善肺高压。如果已经有嘴唇发乌，导致判断无手术机会，只能是通过服用降低肺动脉压力的药物保守治疗或者是心肺联合移植手术。药物方面可以选择万艾可、万他维，具体的药物要在医生的指导下进行。
  语音时长 1:34”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1403次

• 房间隔缺损继发孔型是怎么回事
  出现了这种情况是先天性心脏病一种常见的信号，可以去医院进行一些手术如介入手术，以及开胸手术进行治疗，建议在手术之后也要注意保持伤口的清洁与干燥，并适当的用碘液清洗局部的皮肤进行消毒处理，以防止发生感染。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1501次

• 房间隔缺损继发孔型怎么治
  病情分析：孩子这种情况可以到医院查一下心脏彩超，根据缺损大小决定治疗方式，可以微创进行介入封堵手术，也可以外科开胸手术，这些都可以有效的根治孩子病情，当然术后要注意遵医嘱给孩子吃一点营养心肌的药物。意见建议：建议孩子术后要注意保暖，避免到户外吹风着凉，适当给孩子吃一点蔬菜水果和维生素，注意孩子室内多通风，避免过于油腻生冷的食物。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-07-24 701次

• 继发孔型房间隔缺损能自愈么
  继发孔型房间隔缺损是小儿心脏病的一种，孩子会出现气短，疲劳，心悸等症状，是不能够自己自愈的。如果不及时治疗，孩子还会出现发育缓慢，心脏变大的现象，继发孔型房间隔缺损还会引起左心房的血液流向右心房，使肺动脉压力升高。继发孔型房间隔缺损的手术时间最好是在孩子两岁左右。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎儿房间隔缺损继发孔型能要吗
  胎儿房间隔缺损继发孔型通常能要。胎儿房间隔缺损继发孔型指的是常见的先天性心脏病，胎儿房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损中常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-22 288次