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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6245次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 硬脑膜下血肿手术危险吗
  硬脑膜下血肿要根据手术的时机，手术的时间判断是否危险。硬脑膜下血肿是颅内常见的一种出血状态，如果在出血的早期患者出血量较大，患者短时间内进入了昏迷状态，形成脑疝，这种情况下要紧急手术，由于新鲜的出血很快就会凝固成固态的，这个时候做微创手术是不行的，需要开骨窗，就是将骨头去掉将血肿清除，必要的时候将骨头还纳进行固定，这种创伤是比较大的，手术有一定的风险，但是毕竟对脑组织损伤较小，仅仅是将骨头去掉，将血肿清除，没有对脑实质进行手术的创伤，这种情况下相对手术比脑实质出血要安全一些。当然，硬膜下出血如果在后期大多数是行微创手术，就是在头颅上打一个孔，置入一个引流管将血肿引流出来，这种手术安全性是非常高的，一般情况下不会出太多的意外，当然也不绝对，比如有少数的患者出现颅内感染就是一种危险。
  语音时长 1:25”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-21 3723次

• 硬脑膜下血肿
  脑膜下血肿是头部外伤所致，头部外伤以后可以引起颅内的出血。颅内出血有好几种类型，其中包括：硬膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。脑膜下血肿是指出血位于大脑表面和硬脑膜之间，硬脑膜下血肿通过颅脑ct检查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬脑膜下血肿大多合并有脑组织的挫伤，所以还是属于比较重的。在外伤后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持续增多地话，昏迷程度会越来越深，出血量超过三十毫升甚至可以压迫脑组织和脑干，而导致出现脑疝，这样的话会引起瞳孔散大，时间长了会危及到生命。所以在治疗期间，要密切地观察病情，一旦出血量超过三十毫升，要进行急诊手术清除血肿。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2090次

• 硬脑膜下血肿危险吗
  硬脑膜膜下血肿比较危险，因为外伤导致的脑膜下血肿主要位于硬脑膜下和脑组织表面之间，压迫脑组织，出现各种症状，大多合并脑组织的挫伤，属于比较严重的损伤，具体严重程度要看血肿量多少，血肿量很少有可能逐渐吸收恢复。出血量超过三十毫升会压迫脑组织和脑干形成脑疝，可以危及到生命。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-01 2202次

• 硬脑膜下血肿有危险吗
  病情分析：少量的硬膜下血肿，一般没有生命危险，只是患者会表现出明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等临床不适症状，但如果硬膜下血肿量增多的话，就有可能压迫到周围重要的血管和神经。意见建议：如果没有得到及时有效的治疗，有可能会诱发脑疝，从而危及患者的生命，因此对于硬脑膜下血肿来说，还是建议最好可以选择早期接受手术治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-14 1304次

• 硬脑膜下血肿危险吗
  硬膜下血肿一般都是发生在一些外伤的状态下，也就是说车祸或者是头部受到打击等等这些情况。硬膜下血肿是一种比较危险的疾病。诊断：1、慢性硬脑膜下积液2、大脑半球占位病变3、正常颅压脑积水与脑萎缩
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1677次

• 硬脑膜下血肿手术危险吗
  硬脑膜下血肿要根据手术的时机，手术的时间判断是否危险。硬脑膜下血肿是颅内常见的一种出血状态，如果在出血的早期患者出血量较大，患者短时间内进入了昏迷状态，形成脑疝，这种情况下要紧急手术，由于新鲜的出血很快就会凝固成固态的，这个时候做微创手术是不行的，需要开骨窗，就是将骨头去掉将血肿清除，必要的时候将骨
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 605次