膜增生性肾小球肾炎

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医生主讲实录

又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,可发生于儿童和成人,主要病变就是系膜细胞增生,系膜基质增多和肾小球基底膜不规则增厚。病理变化主要就是在光镜下看见肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽,期间有数量不等的中性粒细胞浸润,肾小球增大,细胞增多。

另外电镜下以及免疫荧光可以看到内皮下出现致密的沉积物,系膜区以及上皮下有时候可见到沉淀物,肾小球基底膜层致密层内,出现不规则的带状的电子密度极高的沉积物。

对于情况早期症状表现往往不明显,临床症状表现不一,常有蛋白尿,血尿,大约50%的病人会出现肾病综合征,常有高血压和肾功能不全。晚期肾小球硬化,病程比较长,对激素治疗效果不明显,容易转换为肾功能衰竭,有些病人的血清补体会降低,所以又称为低补体血症,对这种情况的治疗往往都是对症治疗,晚期可能需要血液透析。

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