脑卒中病人为什么不能长期卧床

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医生主讲实录

脑卒中发生后要长期卧床的传统观点是完全错误,功能锻炼是卒中后瘫痪肢体恢复活动最有效的措施。病人发生脑卒中后是否注重活动,其瘫痪肢体预后及并发症的结果是完全不同。

脑卒中后能够早期离开床位并获得正确活动者合并感染的发生率为17.8%,长期卧床不活动者感染的发生率为47.85%,在脑卒中后21天对病人进行神经功能评分活动就为31.13%,对照作为29.86%,发病九十天后对生活需要完全依赖的病历,在活动组为10.5%,对照组为25.2%。脑卒中后病人的早期功能锻炼必须在神经科医师和康复医师的指导下进行,何时开始怎样进行不可一概而论,每位病人都应该在医师指导下制定详细的锻炼计划。

此外脑卒中后病人发生心理问题的比例几乎达百分之百,出现的高峰期是发病后三到六个月,主要表现为心情压抑、对自身缺乏信心、脾气急躁、睡眠障碍等,有的人甚至出现轻生念头。其中约有56%的病人存在抑郁性的心理问题,甚至影响卒中后神经功能的恢复,或是加重原有疾病引发心的疾病。因此脑抽中后病人和家属在关注肢体治疗和康复的同时必须注重心理问题,必要时应尽早寻求心理医生的帮助。

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