高血压的突发急救

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医生主讲实录

如果出现恶性高血压,起病急,病情重,死亡率高,多见于中青年男性,特点为数周至数月血压进行性增高,据高不下且舒张压多大于等于130毫米汞柱,我们应该如何急救。在面对这类血压突然增高伴有恶心,呕吐,剧烈头痛,心慌,尿频甚至视线模糊的症状及已出现高血压脑病,家人要安慰病人别紧张,卧床休息并及时舌下含服降压药物,还可定做镇静药物服用如安定,2.5到五毫克口服。然后紧急联系急救中心,保持室内空气清新,做好呕吐物的消毒处理,仰卧的患者在出现呕吐时应立即将患者头偏向一侧,防止呕吐进入呼吸道造成窒息。

如果患者突发心绞痛,心肌梗塞或急性心力衰竭,在心尖区疼痛,胸闷并延伸至颈部,左肩背部或者是上肢,面色苍白,出冷汗,此时立即将病人安静休息含服一片硝酸甘油。如果有氧气袋可及时吸氧然后紧急联系急救中心,如果病人突发心悸气短,呈端坐状呼吸口唇发干,肢体活动失灵,咳粉红色泡沫样痰,要考虑有急性左心衰竭。应立即嘱咐病人双腿下垂,采取坐位,有氧气袋,应及时吸氧,迅速通知急救中心。

如果高血压病人发病,伴有脑血管以外出头痛,呕吐外,甚至会出现意识障碍或者是肢体瘫痪,只是要让病人平卧头偏向一侧以免意识障碍和剧烈呕吐呕吐物吸入气道,然后立即通知急救中心。

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