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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4653次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16155次

• 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素
  目前均采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1单位胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到100至200个v单位每毫升。这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，也可以间歇静脉注射，剂量均为每小时每公斤体重0.1个单位。重症患者应酌情静脉注射，首次负荷计量十到二十个单位胰岛素，血糖下降速度一般以每小时约降低3.9至6.1毫摩尔每升为宜。每1到2小时复查血糖若在补足液量的情况下，2小时后血糖下降不理想或反而升高，提示患者对胰岛素敏感性较低，胰岛素剂量应加倍。当血糖降至13.9毫摩尔每升时，开始输入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰岛素，此时仍需每4到6小时复查血糖.。调节输液中胰岛素的比例即每4到6小时皮下注射一次胰岛素，约四到六单位，使血糖水平稳定在较安全的范围内，病情稳定后过渡到胰岛素常规体下注射。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 4390次

• 糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素
  糖尿病的患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗导致体内脂肪分解增加，糖代谢紊乱，出现高血酮以及酸中毒情况，这就是糖尿病酮症酸中毒。所以胰岛素不足或胰岛素抵抗是糖尿病酮症酸中毒发生的根本原因，应该及时使用胰岛素治疗。但是糖尿病酮症酸中毒的患者治疗的关键环节并不是使用胰岛素，而是补液。这是由于糖尿病酮症酸中毒患者会导致严重脱水，脱水会导致胰岛素功能不能完全发挥，只有在有效组织灌注改善恢复后胰岛素的生物效应才能充分发挥。在积极补液的前提下，小剂量的使用胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要原则。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:18”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 4448次

• 糖尿病酮症酸中毒患者为什么必须打胰岛素
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的患者，必须通过注射胰岛素来降低血糖。另外可以通过注射胰岛素能够使身体利用葡萄糖获取能量，以减少通过脂肪分解代谢产生方式获取能量，达到抑制脂肪分解和酮体生成治疗目的。意见建议：糖尿病酮症酸中毒患者在纠正酸中毒症状以后才可以出院。出院后，要戒烟、戒酒，控制饮食，适当锻炼身体，并定期监测血糖、尿酮体，遵照医嘱规范使用降糖药。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-20 3803次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  病情分析：首先要补充液体，可以纠正水电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素，是治疗的关键，可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少酸性酮体的产生，改善症状。补钾以防止出现低钾血症，当PH值6.9～7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时，可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素，快速降低酮体产生。意见建议：患者平常要控制饮食，养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平，控制血糖水平，遵从医嘱，规范使用降糖药物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-20 901次

• 糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗
  目前均采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1单位胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到一百至二百微单位每毫升，这以有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将短效胰岛素加入生理盐水中，持续静脉滴注，也可以间歇静脉滴度，剂量均为每小时每公斤体
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 1241次

• 酮症酸中毒胰岛素用法
  酮症酸中毒胰岛素用法需静脉注射，暂时不使用皮下注射胰岛素降低血糖。糖尿病患者血糖控制不佳时，极容易出现酮症酸中毒。酮症酸中毒，也称为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急性并发症，如不及时治疗可能严重威胁糖尿病患者的生命安危。在确诊为酮症酸中毒之后，应暂时停用皮下注射胰岛素降低血糖，选择静脉注射胰岛素，因为皮
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-08 1302次