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医生主讲实录

扩张性心肌病的治疗原则就是要保持正常休息,必要时应用镇静剂,心衰的时候需要低盐饮食,防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要积极的抗凝治疗。如果有胸腔积液应该进行胸腔穿刺抽液。严重的患者可以考虑人工心脏辅助装置,甚至需要心脏移植。

对于心衰的治疗一般情况下都需要进行强心利尿,扩血管治疗。强心药物一般都是首选洋地黄,利尿药物氢氯噻嗪,呋塞米血管药物的应用要考虑到患者的血压情况。再就是心衰稳定的时候可以应用β受体阻断剂改善预后。根据心律失常情况,应用一些药物。但是如果有高度房室传导阻滞心率比较慢,有可能需要心脏起搏器治疗。

对于长期心率衰竭内科治疗没有效的,可以考虑进行心脏移植手术。再就是一些特殊的治疗方案,比如安装永久人工心脏起搏器。再就是安装心脏埋藏式除颤器等,当然都有严格的适应症。心腔扩大明显的还需要应用抗凝药物。

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