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医生主讲实录

风湿热缺乏典型的和特异的临床表现,症状轻重不一。

一、关节炎,多关节炎是常见的初发症状,发生率达75%以上,急性发作时受累关节出现红、肿、热、痛和活动受限。

二、心脏炎,心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现,占40%~80%,可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心内膜同时受累,单纯心肌炎或心包炎较少见。

三、环形红斑,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或1~2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。

四、舞蹈症,多见于女性患者,儿童多于成人,表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,出现挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈、肢体伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动或兴奋时加重,睡眠时消失,还可出现皮下结节,相对少见。

 

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