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医生主讲实录

脑出血急性期主要就是防止继续出血,减轻脑水肿和颅内高压,防止并发症为主要目的。

内科方面主要就是要注意休息、减少探视、保持呼吸道通畅、监测生命体征、吸氧,如果有高热,积极的物理降温,加强护理,保持肢体的功能位。有意识障碍以及消化道出血,需要禁食一到两天,然后选用鼻饲饮食保证营养,维持水电解质平衡,要注意脱水降颅压,控制脑水肿,应用甘露醇利尿剂来脱水降颅压。还有就是要控制好高血压,脑出血后血压升高是维持有效脑灌注所必须,当颅内压下降过快时,有可能会引起脑灌注不足,所以说降压不能够降的过快过低。

要注意防止并发症,主要就是防止感染;要注意防止应激性溃疡,还要注意防止抗利尿激素分泌异常综合征的表现。对于脑出血比较严重,一般有可能需要进行手术治疗,当然手术治疗有严格的适应症,手术方法一般都是开颅血肿清除术,钻孔扩大骨创血肿清除术等。

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