发绀有哪些类型

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医生主讲实录

发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增多而使皮肤粘膜呈青紫色的表现。其在皮肤较薄,色素较少和毛细血管丰富的部位较易观察,如口唇、鼻尖、颊部、耳垂等部位,发绀可有以下类型:

一,中心性发绀,特点是动脉血氧饱和度降低,皮肤温暖,主要见于心肺功能不全的疾病和右向左分流的先天性心脏病,常有心悸、咳喘伴随症状,并在劳累时加重。

二,周围性发绀,常继发于皮肤血管收缩或外周血液循环不良,其特点是这些部位皮肤温度低,按摩或加温可使其温暖,发绀消失。仅限于一侧肢体的发给提示有局部动脉或静脉的阻塞,双手的发给提示为雷诺病、真性红细胞增多症,除肢端、口唇发绀外,颜面和大小鱼际紫红,结膜充血,检查血红细胞数显著升高。

三,混合性发绀:见于心肺疾病合并周围循环衰竭者。

四,先天性和药物或化学物质中毒引起的发绀,中毒引起的高铁血红蛋白血症,发绀起病急,病情严重,经氧疗青紫不减,可静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大量维生素C解毒。

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