急性肾功能衰竭少尿期高钾血症

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医生主讲实录

急性肾功能衰竭患者少尿期容易出现高钾血症,这个时候最有效的方法是透析疗法,如果有严重的高钾血症或存在高分解的代谢状态,以血液透析为宜,高钾血症是临床的危急情况,在准备透析治疗前应该予以急症处理。

第一、伴代谢性酸中毒的患者,可以给予5%的碳酸氢钠250毫升静脉滴注。

第二、10%的葡萄糖酸钙,10毫升静脉注射,以拮抗钾离子对心肌的毒性作用,但是速度要非常慢,以免引起严重的心律失常。

第三、25%的葡萄糖溶液,200毫升加胰岛素10到20单位,静脉滴注,可以促使葡萄糖和钾离子转移到细胞内合成糖原,但是急性肾功能衰竭患者,常因少尿,限制液体摄入,此方法常受限制。

第四、还可以服用钠型的离子交换树脂,15到20克,加入25%的山梨醇溶液一百毫升口服,每日三到四次,应该尽量的限制饮食中的含高钾的食物,纠正酸中毒,避免输注库存血,清除体内的坏死物质,组织等。

   

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