肺癌手术如何选择手术切口?

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医生主讲实录

手术是肺癌的主要治疗方法,切口的选择应满足两个条件。

一,能够提供充分的显露,便于进行手术探查和切除病肺,同时能处术中发生的意外情况。

二,要尽可能减少对胸壁组织的损伤。

(1)后外侧切口是最常用的切口,其优点是显露满意,适用于各种肺切除手术和食管,贲门等疾病的手术。缺点是被切断的胸壁肌肉较多,开胸损伤较大,关闭胸腔比较费时,术中对心肺功能的影响也较重。经后外侧切口上叶肺切除多选择第五肋间进胸,全肺切除和下叶肺切除,一般经第六肋间进胸,肺尖部的肿瘤可选择第四肋间进胸。

(2)前外侧切口或前切口,这种切口的突出优点是患者取仰卧位或将术侧垫高35度左右,对心肺功能的影响也较小,切口也较小,多经第四或第五前肋间进胸。其主要缺点是术野显露欠佳,尤其是肺尖部和胸腔顶部的显露较为困难,肺上叶或中叶的肿瘤多采用前外侧切口,当患者呼吸道分泌物多或肺功能较差时宜采用前外侧切口。

以上内容仅供参考

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