常见于以下几种情况:
1,由于冠状动脉粥样硬化使管腔逐渐堵塞,而临床胸痛症状不明显。
2,手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞,常无疼痛症状,中老年术后患者如出现心率快、血压低、外周循环差,排除了出血等原因,应警惕急性心肌梗塞的可能。
3,合并有脑血管病的患者虽然神志清,心肌梗塞发作时也可无疼痛。
4,老年病人,特别是80岁以上的老年人多无明显疼痛。
5,并有糖尿病的患者,由于糖尿病累及感觉神经,使痛阈增高,急性心肌梗塞发作时常无疼痛。
6,脱水、酸中毒的患者。
7,以休克、急性左心衰竭或严重心律失常为起始突出表现者也可无胸痛。