痛风伴肾功能不全如何用药

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医生主讲实录

一、轻度肾功能不全,仅尿蛋白阳性而肾功能检查均正常时,痛风急性发作仍可选用非甾体抗炎药,糖皮质激素,尽量不用秋水仙碱,但见好就收,疗程不宜太长。缓解期可选用别嘌醇、苯溴马隆,不宜用丙磺舒。

二、中度肾功能不全,尿素氮、肌肝升高时,排尿酸药不能使用。因此药只有在肾功能正常时,该药才能发挥治疗作用,这也是使用该药的基本条件,但可选择别嘌醇。

因别嘌醇不增加尿酸的排泄,不会加重肾的负担,对肾损害较小,但别嘌醇用量要酌减。至于秋水仙碱或非甾体抗炎药,应谨慎使用,此时应控制蛋白及嘌呤类食物的摄入,并适当使用碱性药物。

三、重度肾功能不全,出现尿毒症时,只有选择血液透析或腹膜透析,甚至肾移植。此时仍可少量使用别嘌醇,用量见前。

具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。

以上内容仅供参考

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