原发性高血压如何诊断

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医生主讲实录

一、症状。大多数起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床表现,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数症状可自行缓解,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,约五分之一的患者无症状,仅在测血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。

二、体征。血压升高,主动脉瓣区第二心音亢进,随病情进展,可有心、脑、肾等靶器官受损的征象,如心、肾衰竭、脑血管意外,为原发性高血压的诊断,了解器官功能和正确选择治疗药物,需要以下实验室检查,血、尿常规、肾功能、血尿酸、血脂、血糖、电解质、心电图、胸部x光眼底检查,患者在早期阶段的检查可无特殊例外,晚期高血压患者可出现尿蛋白增加,尿异常,肾功能,胸部x线可见主动脉弓迂回延伸,左心室扩大、左心室肥厚、心电图可见应变。

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