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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11435次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 9895次

• 室间隔缺损的分型
  缺损大致可分为三种类型：1.小型室间隔缺损，缺损直径小于5mm或缺损面积小于0.5㎝²/㎡体表面积，缺损小，心室水平左向右分流量少，血流动力学变化不大，可无症状。2.中型室间隔缺损，缺损直径5~10mm或缺水面积0.5~1.0㎝²/㎡体表面积，缺损较大，分流量较多，肺循环血量可达体循环的1.5~3.0倍以上，但肺血管床有很丰富的后备储备容受量，肺动脉收缩压和肺血管阻力可在较长时期内不增高。3.大型室间隔缺损，缺损直径大于10个mm或缺水面积大于1.0㎝²/㎡体表面积,缺损巨大，缺损口本身对左向右分流量不构成阻力，血液在两心室自由交通，即非限制性室间隔缺损。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 7941次

• 室间隔缺损分型有什么
  一般分型有五种，说起来有点抽象。一，室上脊上缺损，是指右心室流出道室上脊上方与主肺动脉瓣之下关闭不全。二，室上脊下缺损，位于室间隔膜部，这个类型是最多见的，占60%到70%。三，隔瓣后缺损，约占20%。四，肌部缺损，位于心尖部危及小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以会出现向右分流量小。五，共同心室，室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损是比较少见的。
  语音时长 1:17”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-10-08 6384次

• 室间隔缺损怎样确诊
  病情分析：室间隔缺损者早期即有严重的紫绀，通过典型体征和心脏彩超即可确诊。胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙的反流性杂音，伴震颤，是确诊室间隔缺损的重要的体征依据。心脏彩超是确诊室间隔缺损最主要的无创方法，可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管检查可显示左向右分流，右心室和肺动脉压力增高，左心室造影可以显示左向右分流。心电图可有左室或双室肥大，严重的室间隔缺损胸片上可见肺动脉段凸起。意见建议：时间隔缺损小者预后较好，缺损较大未经手术治疗者，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心内膜炎，对肺动脉压正常的小缺损可不治疗。除此之外，室间隔缺损均应及早进行室间隔修补术或经导管封堵术治疗。发生肺动脉高压后治疗效果欠佳，10岁以前手术者30年存活率明显高于10岁以后手术的患者。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1002次

• 怎样选择室间隔缺损的手术时间
  病情分析：室间隔缺损是一种先天性心脏病，一般手术时机建议在学龄前做。如果病情重，缺损比较大，或者出现肺动脉高压、心脏增大，也可以提前手术的。意见建议：室间隔缺损的患儿由于肺淤血，很容易发生肺部感染，因此要注意日常的保暖，尽量避免感冒。另外要注意避免剧烈运动，避免长时间哭闹，注意加强营养。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 301次

• 室间隔缺损怎样分型的？
  室间隔缺损是指两个心室的间隔组织完整性遭受破坏，导致左右心室之间存在异常交通，室间隔缺损可分为以下几型。一、膜部室间隔缺损又成圆锥心室室间隔缺损可分为膜部室间隔缺损，膜周型室间隔缺损。二、流入道室间隔缺损又称为房室管型室间隔缺损。三、畸形室间隔缺损。四、流出道室间隔缺损又称圆锥室间隔缺损或漏斗部室间
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 171次

• 室间隔缺损分型有什么
  一般分型有五种，说起来有点抽象。一，室上脊上缺损，是指右心室流出道室上脊上方与主肺动脉瓣之下关闭不全。二，室上脊下缺损，位于室间隔膜部，这个类型是最多见的，占60%到70%。三，隔瓣后缺损，约占20%。四，肌部缺损，位于心尖部危及小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以会出现向右分流量小。五，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 178次