风湿性心脏病手术后

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医生主讲实录

风湿脏病手术后早期患者心功能差,并发症高,监测的内容比较多。严密的病情观察,早期合理的应用血管活性药物,保证心肌供氧、合理补钾,按时按量抗凝治疗,是预防和治疗并发症,降低病死率,保证手术成功的关键。持续检测患者生命体征,内容包括心电图、血压、血氧饱和度。注意心率和心率的变化,及时发现有无心律失常等。严密观察前后有无出血及血肿。

发现出血后,及时按压止血。观察足背动脉搏动情况,给予抗炎、抗凝、补液治疗。加强生活护理协助床上进餐及大小便。术后鼓励并督促患者大量饮水,饮食以流质和半流质为主,补充水分以增加尿量。

术后咳嗽打喷嚏时应轻轻压住切口,以免振动引起疼痛或出血。风心病患者术后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身,引起痰液堵塞而影响通气。

因此术后应保持气道湿化,及时吸出口腔及鼻腔内的分泌物。每隔2小时帮患者拍背,教患者练习有效咳嗽,加强呼吸锻炼,防止肺部感染。术后患者及时翻身使患者处于舒适的体位,避免褥疮发生,更换床单被罩、勤换衣服,为患者进行擦洗,保持皮肤的清洁卫生。患者拔管后给予留置饮食,以后可以给予高蛋白高热量低值易消化饮食。

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