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• 肝癌能手术吗

  肝癌能不能做手术，既取决于患者的体力状况，肝功能，也取决于肿瘤的分期，包括肿瘤的大小、数量，有无肝外转移，有无血管侵犯等。对于肝癌来讲，如果说肝功能正常，患者体力状况允许，肿瘤局限在肝脏，没有出现明显的远处转移，而剩余的肝脏功能，还可以满足身体需要的时候，我们还是争取外科手术治疗。外科手术是要把肿瘤，连同周围的一部分肝脏组织，一并切除，最大限度地保留，剩余肝脏的血管、胆管，以发挥其正常的肝脏功能。对于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范围，就要比正常肝脏要小很多，因此我们在手术之前，需要进行肝脏储备功能的检测，以提高手术的安全性。

  

  01:30
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5352次

• 肝癌能手术吗？

  如果肝癌患者是比较早期的，建议是以手术的治疗方法为主的。手术治疗主要是做肝叶部分切除。肝癌手术分完全切除术和姑息性切除术。当肝癌肿块较小，边界较清楚，与周围组织间隙明确，在能完全切除情况下称为肝癌根治。当肝细胞癌范围较广，甚至侵犯周围组织，不能完全切除称姑息性切除，此类手术术后需结合放疗、化疗、热灌注等手段综合治疗。肝癌患者能否手术，还是需要根据患者的肝功能及肿瘤大小来进行判断。当肿块侵犯肝脏2/3时，是不能做一期手术的。当剩余肝脏不足1/3时，在患者体内需将正常肝脏与患病肝脏分离，需要等正常肝脏在体内增生，达到切除要求后再行手术。所以判断肝癌患者是否能手术，是需要根据患者以上的临床具体情况来进行判断的。

  

  01:23
  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3148次

• 乳糜胸严重吗
  乳糜胸是食管最常见的并发症之一，发生率在0.6%到2.6%，病死率在15%到25%，乳糜液中含有大量蛋白质、脂肪、胆固醇，脂溶性维生素糖、酶、电解质及各种淋巴细胞和抗体，胸导管的损伤导致大量乳糜液进入胸腔，可引起一系列的病理生理变化。1.聚积在胸腔内的乳糜液压迫肺脏，使肺活量减少，患者出现呼吸短促，甚至影响到呼吸窘迫症状。2.大量营养物质的丢失使患者出现严重的营养不良，代谢障碍，全身浩劫。3.淋巴细胞及抗体的丢失，使得集体免疫力下降，因此食管术后乳糜胸应积极予治疗，如保守治疗无效或效果差，应积极行手术治疗，以挽救患者的生命。
  语音时长 1:18”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3962次

• 乳糜胸与假性乳糜胸如何鉴别？
  假性乳糜胸也为乳状、浑浊样液体，原因为胆固醇或磷脂酰胆碱球蛋白复合物的水平升高，常发生于慢性感染之后，有胸膜增厚或钙化。假性乳糜胸可见于结核病、类风湿性关节炎、糖尿病及恶性肿瘤，胸液中胆固醇及三酰甘油水平有助于区分乳糜性瘘道与其他原因的胸膜腔积液。大部分乳糜性积液，胆固醇与三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超过1100mg/L提示有99％的可能为乳糜。如果少于500mg/L，则乳糜的可能性小于5％。中间值需要通过脂蛋白分析确定乳糜积液中的乳糜微粒。进一步明确诊断，可在患者摄入高脂饮食后观察引流胸腔积液的变化而确定。
  语音时长 1:23”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 18130次

• 如何确诊乳糜胸
  病情分析：通常情况下病人可以通过胸腔穿刺液检查，B超检查或者胸部x线拍片的检查来确诊乳糜胸这种疾病，在临床上病人大多数是由于胸导管闭塞或者损伤所导致的。意见建议：建议病人要保持水和电解质的平衡，要加强营养的支持，然后可以先进行内科保守治疗，如果内科保守治疗无效可以考虑手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 803次

• 什么叫乳糜胸
  病情分析：乳糜胸是指经胸导管引流的淋巴液进入胸腔并积存于此，和乳腺没有任何关系，大部分是和胸导管受外伤有关。也见于胸导管堵塞，如恶性肿瘤压迫。意见建议：乳糜胸属于胸外科的疾病，建议就诊于胸外科，寻找引起乳糜胸的原因，针对病因治疗，如手术或化放疗解除压迫，注意低脂肪高蛋白饮食。
  王春锋 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 1503次

• 乳糜胸的治疗
  第一，就是反复胸腹腔穿刺，不仅是诊断措施也是有效的治疗手段，多数能够治愈，预后较好。闭式胸腔引流适用于经多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增长迅速者。第二，营养支持疗法，多数学者主张乳糜胸患儿应该禁使输血浆，白蛋白或者应用肠道外营养等等也可以喂以中链甘油三酯或者是脱脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多时应该禁食一般
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 295次

• 乳糜胸多久可以自愈
  乳糜胸是不能自愈的。乳糜胸是由于各种原因，流经胸导管回流的淋巴乳糜液，外漏并存积与胸腔膜内成为乳糜胸。乳糜胸的发生，与胸导管损伤和闭塞有关。乳糜胸的治疗方法很多，一般治疗，加强营养，采用低脂高蛋白的饮食，必要时肠道外营养支持，输血液，白蛋白及氨基酸等。给予相关病因治疗，如因恶性肿瘤压迫所致，要加强放
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 460次