低钠血症的临床表现有哪些?

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医生主讲实录

低钠血症的临床表现有哪些

低钠血症的临床表现严重程度取决于血Na+浓度和血钠下降的速率。血Na+浓度在125mmol/L以上时,极少引起症状;Na十浓度在125-130mmol/L范围内时,出现软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症的早期,脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。如果脑细胞这种适应调节衰竭,脑细胞水肿则随之而至。临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状,严重可出现脑幕(tentorium)痛。

如果低钠血症在48小时内发生,则有很大危险,可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。除脑细胞水肿和颅内压增高临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿临床表现。

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