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• 儿童听力问题的应对策略是什么

  在我国，大约有2，800万人患有听力言语残疾，其中有13.7万是听账儿童，每年新生儿中就大约有1.5%的患儿有重度到极重度的听力损失。对于儿童来说，应对听力损失的策略是遵从早发现、早治疗、早康复三大原则。经过近10年的努力，已经建立起相对完善的新生儿听力筛查机制。绝大多数的新生儿听力异常都能够及时的发现。家长一定要留意孩子出生的听力筛查结果，若有异常一定要在42天和6个月的时候到医院复查。小孩子说话晚，一定要警惕，如果你的孩子听力是异常的，意味着他无法正常的进行聆听、模仿学习，因此自然无法学习说话。另外还有一种情况是，孩子出生的初期是可以聆听和说话的，随着年纪的增大，家长发现他对外界声音的反应变弱了，言语清晰度变差了，这种情况往往是一种迟发性的听力损害。常见于前庭导水管扩大的患儿，或者带有GJB2杂合突变的患儿，这种情况也是提示患儿已经出现了听力障碍了。如果遇到这两种情况，家长务必要尽早的把孩子带到正规的医院去进行检查，尽早的找出病因，及时的进行康复治疗。听力障碍的情况主要的原因是感应神经性耳聋，目前应对的策略主要有两种：分别是佩戴助听器和植入人工耳蜗。我们可以根据不同的听力损失情况采用不同的手段。轻度和中度听力损失一般采用助听器；重度和极重度可以采取人工耳蜗手术植入。在采取助听器进行听力补偿后，需要密切观察干预情况，如果佩戴一段时间助听器仍无法达到满意的听力补偿效果，应尽早的考虑人工耳蜗的植入。在植入人工耳蜗后，尽早的进入康复治疗有助于恢复孩子的言语能力。康复治疗这个概念，需要贯穿在孩子进行人工耳蜗（手术）的每一个阶段。人工耳蜗术后之所以需要康复治疗，是因为人工耳蜗并不等于我们健康人的耳蜗，两者是有差别的或者是有差距的。康复治疗本质上就是在扬长避短、弥补差距，以便孩子获得更好的言语听力康复效果。在一个听障儿童的听觉重建的旅程中，医院进行检查和确诊，听力是团队进行听力评估、跟踪管理的工作。若到了需要进行耳蜗手术的阶段，外科医生可以帮助孩子进行安全精细的手术，同时也可以向每个地方的残联咨询相关的福利和补助政策，以获取相应的康复方面的资源。同时，我们也鼓励听障家庭之间保持互动，相互学习，共同帮助孩子。希望孩子早日回归有声世界。如需了解更多听力恢复问题以及治疗措施，可以咨询专业的医师和听力师，在其指导下健康聆听。

  

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  熊观霞 主任医师中山大学附属第一医院

  2022-08-26 58533次

• 癌性疼痛的治疗原则是什么

  癌性疼痛诊疗，它的原则和普通疼痛有区别，因为肿瘤是不断的发生发展的，所以说它的疼痛症状，是随着肿瘤的发生发展，不断变化的，当肿瘤越来越严重，侵犯的重要脏器越来越多，疼痛也会更复杂，所以说癌症疼痛诊疗，一定要随着病情的发展不断调整，早期只是影响了骨骼，我们用一些抗炎镇痛药就可以了，时间长以后影响到一些神经，要加一些治疗神经痛的药物，再往后影响到内脏，还要加一些内脏痛药物，所以说癌性疼痛诊疗，一定要长时间的动态调整。另外一个癌性疼痛患者，往往有很多基础类疾病，我们在考虑用药的同时，一定要考虑到患者的胃肠道功能，不能长时间用某一种药以后，造成严重的胃肠道负担，以至于患者抗肿瘤都困难了，所以说我们要综合，看患者的身体状况，比如说肿瘤的发生发展，胃肠道功能肝肾功能代谢情况，根据疼痛程度严重，还是经过治疗以后缓解了，我们要不断地动态的调整，抗肿瘤药物和疼痛药物的，一些剂量和种类。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3181次

•  稀释性低钠血症的治疗策略是什么?
  稀释性低钠血症往往就是抗利尿激素分泌过多，各种原因导致的抗利尿激素分泌过多，可见于失血，休克，急性感染，肾功能障碍，急性肾衰竭少尿无尿期，进水过多患者会出现急性水中毒的表现，慢性水中毒。对于这种情况的治疗，对于轻症的要限制水的摄入量，应用呋塞米等袢利尿剂。还有急诊，水过多或者水中毒，要保护心脑功能为目标，以脱水和纠正低渗为目的。对于高容量综合征为主的，主要是以脱水为主，减轻心脏负荷，首选呋塞米。另外，要注意低钠血症的严重程度，有些情况也是需要适当的补充。低渗血症要迅速纠正细胞内的低渗状态，除了限水利尿以外，还可以应用氯化钠溶液，严密观察心肺功能的变化情况。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 2941次

• 稀释性低钠血症昏迷
  稀释性的低钠血症昏迷起病比较缓慢，也可以急性疾病，主要表现为厌食、表情淡漠、恶心、呕吐、嗜睡、尿量减少、水肿、体重增加、周围静脉充盈饱满、低血压，血中非蛋白氮可以增高，血清钠降低。尿钠浓度低，血清钠下降到120毫摩尔每升的时候，病人常有易激动，神志错乱，降到110毫摩尔每升的时候，病人常有嗜睡或者昏迷，而且出现全身性的抽搐，如果不立即采取措施病人可以死亡。此症主要见于重病，以及病程比较长的慢性充血性心力衰竭，以及肝硬化顽固性腹水的病人。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 3819次

• 儿童抑郁症的治疗策略是什么
  一般儿童得抑郁症的原因有，在幼儿园不能和小朋友很好的相处，或者是家庭不和睦，家长没有给孩子足够的关心与关爱，其实治疗儿童抑郁症最有效的方法就是家长要给予孩子陪伴，做与孩子交流，让孩子有安全感。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-24 2201次

• 妊娠期尿路感染的治疗策略是什么
  病情分析：妊娠期由于特殊的生理原因，很容易出现尿路感染，比如增大子宫压迫输尿管导致的引流不通畅、妊娠期内环境紊乱、女性的尿道短，使得容易感染意见建议：治疗策略是多饮水、勤排尿、会阴部清洁卫生、最好左侧卧位、相对安全的抗生素治疗感染，疗程一定要够，避免以后尿路感染复发。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 903次

• 稀释性低钠血症的症状
  稀释性低钠血症，患者会有全身无力，肌肉无力，见反射减退，头痛，严重的会出现昏迷，更严重的会危及生命，所以稀释性低钠血症，也是要赶紧治疗的。它的发生往往是由于输液过多，导致水分过多，引起稀释性低钠血症，当然心功能不好心衰的时候也会引起稀释性低钠血症，肝硬化的时候，水煮流也会引起稀释性低钠血症，肾病综合
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-26 88次

• 稀释性低钠血症表现
  稀释性低钠血症患者，会表现为疲乏无力，精神差，严重的会有昏迷，甚至是危及生命。低钠血症是指血钠低于一百三十五毫摩每升的一种病理生理状态，稀释性低钠血症，往往是由于输液过多引起来。当然，心功能不好，肝硬化，肾病综合征这种情况，也会导致稀释性低钠血症的出现。对于稀释性低钠血症，一方面我们要限制水的摄入，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 251次