慢性粒细胞白血病

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病是血液系统骨髓增殖性疾病,也称为慢粒。一般情况下慢粒的起病是缓慢的,多数表现为外周血的粒细胞明显的增多,而且有成熟的障碍,嗜碱性粒细胞增多的,并且伴有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾。

慢粒的自然病程分为慢性期、加速期和急变期,费城染色体和BCR/ABL融合基因是其标志性的改变,一般情况下慢粒早期的患者常常没有自觉的症状,可以有乏力、疲劳、低热、食欲减退或者是体重减轻等非特异的症状,往往在偶然情况下或者是常规检查时,发现外周血白细胞升高或者是脾脏肿大,而进一步检查确诊的。

在慢性期患者的症状不是很明显,但是在加速期或急变期,患者可以出现明显的发热、虚弱、骨骼疼痛,脾脏进行性的肿大,而且还可以有髓外器官的浸润,贫血加重或出血的表现。慢性粒细胞白血病多数可以出现急粒变,也可以出现急粒变,慢粒急变后预后一般比较差。

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