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• 睾丸鞘膜积液怎样诊断？

  睾丸是一个从腹腔来源的器官，从男性的生殖发育性来讲是一个生殖胚，从腹腔逐步掉到阴囊的一个器官。肠道在腹腔内蠕动的过程中，睾丸也会上下波动，随着温度的变化，天冷睾丸会收缩，天热睾丸会下垂，让阴囊散热。但是如果睾丸鞘膜收缩的过程中，它的屏障平衡失去，睾丸就会积水积液。如果一侧睾丸的鞘膜积液，是另一侧的两倍以上，我们就称为睾丸的鞘膜积液。单纯的睾丸鞘膜积液，患者有可能没有什么不适，没有胀痛或者其他的不适，但是睾丸鞘膜积液这个屏障一旦失去了平衡，睾丸鞘膜是会越来越大，会出现两倍三倍，甚至会十倍20倍的情况。可能睾丸鞘膜积液的一侧睾丸，已变成鸭蛋大，足球大，篮球大，有的人严重的睾丸鞘膜积液，会影响男性的日常生活，因为我们穿衣服走路，如果睾丸体积越大越大，会慢慢出现坠胀感，这种情况就会引起男性的不适，我们就需要及早的治疗。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 2825次

• 睾丸鞘膜积液怎样治疗？

  睾丸鞘膜积液，如果一侧的睾丸鞘膜比另一侧的睾丸鞘膜大两倍以上，就诊断为睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜一旦形成，很难通过药物保守治疗，或者观察治愈。因此一旦发现都建议手术治疗，手术治疗又分为传统的睾丸鞘膜翻转切除的治疗和阴囊镜手术治疗。那么传统的睾丸鞘膜翻转的过程中，剥的过程中经常会损伤睾丸鞘膜外的那一层，就是睾丸鞘膜外面，有丰富的血管和淋巴管。如果手术中间鞘膜翻转的过程中，因为剥鞘膜的过程中很容易剥破，剥破了就会引起睾丸的鞘膜外面的淋巴管的损伤、神经损伤、睾丸鞘膜。术前患者，可能是一侧睾丸比另一侧睾丸大很多。患者生活不便，病人可能没有疼痛不适，但是如果手术之后，手术中间，损伤了，搞完的敲膜拜面的神经和淋巴管患者，术后阴囊就会出现阴囊肿胀，阴囊疼痛。术前没有，不是做完手术后反而会出现阴囊的疼痛，肿胀不适，患者就很难接受。因此建议采取一种微创的方法，就是要精准治疗，切除病灶不损伤周围的器官。那么用阴囊镜，通过微创的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同时要保护睾丸鞘膜外的血管，神经淋巴管壁免受损伤，这样患者自己出病灶，又不带出并发症，减少并发症，减少副损伤。

  

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  苏新军 主任医师武汉大学中南医院

  2020-06-10 8978次

• 鞘膜积液的发病原因有哪些
  在胚胎发育的早期，下腹部腹膜形成一个突起，进入腹股沟并延伸至阴囊底部成为鞘突管，在鞘突形成时睾丸也紧贴鞘状突背侧，经腹股沟管进入阴囊，鞘状突的背侧覆盖精索及睾丸的大部分，正常情况下鞘状突在胎儿出生前先从腹股沟管内环口闭塞，而后靠睾丸上部的鞘状突闭合，最后整个精索部的鞘膜闭塞，当然这个时候有一些孩子没有闭合好，这时腹腔的积液可以从腹股沟管进入到鞘膜囊内形成液体积聚，导致无法正常地吸收，这就形成了积液，这是量比较多的时候，形成的诱因是出生以后孩子的异常哭闹、大便的费力、剧烈的咳嗽等都可以影响鞘突闭合的情况。
  语音时长 01:22”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-18 1210次

• 先天性鞘膜积液的发病原因有哪些
  鞘膜积液是小儿外的一个常见疾病。分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种类型。小儿出生后鞘突管继续发生闭塞，前期是因为睾丸从腹腔下降至阴囊，经过腹股沟管而形成的管道未完全闭合而形成的。少量的鞘膜积液、少量液体可以自行吸收而自愈，在一岁以内。如果开口较大一些，腹腔内的液体经鞘突管进入鞘膜，积流过多就形成积液。分为分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液，鞘膜液体主要在积聚在睾丸的前方，腹股沟区可触及肿大，精索鞘膜积液，在睾丸周围不可触及到积液，在精索部位可触及。当然还有二个的混合型就是精索睾丸鞘膜积液。
  语音时长 01:16”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-18 1421次

• 睾丸鞘膜积液的治疗方法有哪些
  小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘状突仍然保持开放或部分开放，由于鞘状突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜囊腔内，形成鞘膜积液。它分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，两种的治疗方法均是一致的。 鞘膜积液体积不大，张力不高的时候不要急于手术治疗，特别是一岁以内的婴儿尚有自行消退的机会。如果张力较高，可能会影响睾丸的血供而产生睾丸萎缩，这个时候就要进行手术治疗，手术是不受年龄限制的。传统的手术包括鞘膜囊翻转手术和鞘膜切除手术。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 3402次

• 治疗睾丸鞘膜积液的方法有哪些
  病情分析：鞘膜积液儿童和成人的治疗方法不一样，儿童绝大多数是先天性鞘状突未闭合所致，所以需要手术治疗。而成人绝大多数是后天性的因素所致，比如感染外伤等。所以先考虑抗感染治疗，或者促进积液吸收治疗。主要就是用药物进行治疗，比如使用抗菌素或者促进淋巴液吸收等药物，常见的药物包括有迈之灵片、地奥司明片等，具体依据病情需要遵医嘱使用。如果药物疗效果不好，可以考虑阴囊穿刺抽液或者手术治疗。意见建议：当患有鞘膜积液时，建议先行泌尿系统B超检查，明确鞘膜积量，然后再进一步决定如何治疗。对于有外伤以后形成的鞘膜积液，需要及时救诊。日常生活中注意避免久坐，避免憋尿，注意外生殖器的清洁卫生。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2021-11-11 1201次

• 睾丸鞘膜积液
  睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等，导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收，就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液，就是患者的阴囊越来越大，看不到积液侧的睾丸。
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 441次

• 睾丸鞘膜积液的注意事项有哪些
  睾丸鞘膜积液一岁以内有自行吸收的可能。这个时期注意避免孩子大便的干结，大便的费力，避免剧烈的咳嗽，经常的异常哭闹，这种情况情况不利于闭合，只有我们注意这些情况以后，才有可能治愈。如果一岁以内一岁以后不能自愈，则根据张力大小的情况，建议早期手术治疗。因为随着孩子年龄的增长，管口的冲击越来越大，自然愈合
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 88次