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• 血沉高是风湿病吗

  在临床当中经常遇到，有很多病人拿着体检的报告，血沉增快，来找我们咨询。其实血沉是指红细胞，在一定条件下沉降的速度，血沉是由多种因素互相作用的结果，不是只有风湿病才会有血沉增快。那么常见的血沉增快，有以下几点，第一，生理性的增快，那么我们在女性的月经期，可以看到血沉的增快，这可能是和子宫内膜的损伤和出血有关系。另外妊娠三个月以上，可以出现血沉的增快，可以达到30或者更多，直到分娩后的三周，如果没有关节的症状，那么这样它会逐步地降到正常。60岁以上的老年人，因为血浆纤维蛋白原的逐步地增高，也会出现一种生理性的血沉增快，血沉增快还有一些它的病理意义。首先是各种炎症，我们知道细菌性的急性炎症，在发生后的2到3天以后，会出现血沉的增快。第二，慢性炎症，比如结核病，由于纤维蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是会明显增快的。另外由于各种原因，导致的高球蛋白血症。我们在临床上，也可以见到血沉的增快，还有一些慢性的疾病，比如慢性肾炎、肝硬化，那么这类的患者血沉，也是呈现一种异常增快的。所以血沉不只是风湿性疾病活动的指标，但是在风湿类疾病的治疗当中，我们常常把血沉和C反应蛋白结合在一起，进行炎性活动的观察。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 27244次

• 血沉高是风湿病么

  不一定。我们风湿病通常来讲是血沉会高的，那么还有一些病，比如一些感染、肿瘤，血沉也会高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也会血沉高。所以我们不能一看到血沉高，就认为他是风湿病，我们一定要区别是不是有感染存在。当然感染有感染伴随的一些临床表现和一些检查的特异性，比如血象高或者是降钙素原高，还有其他的感染疾病的一些检查。肿瘤也可以引起血沉高，也需要做一些检查，那么我们一定要区别。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-30 6877次

• 风湿病误诊冠心病
  风湿病包括很多种种类，先风湿病可以累及全身的内脏系统，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，混合性结缔组织病等等，都可以累及心脏。有的时候出现的症状，体征与冠心病不好区分，容易导致误诊。但是风湿病除了有心脏受累及的表现外，还会出现其他的一些症状，由此可以与冠心病相鉴别，比如:第一，风湿病大多有关节病变和症状，发生率可高达70%到80%，有的患者会出现明显的红肿，热痛以及功能障碍等全面炎症的表现，多数是为多关节受累。侵及的关节大小，根据病种的不同而不同。第二，风湿病与遗传背景，病毒感染等等有一定的关系。第三，风湿病是侵犯多系统的疾病。
  语音时长 1:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 1414次

• 类风湿病误诊冠心病
  一般来说类风湿关节炎很少能够误诊为冠心病，因为这两个是完全不同的疾病，但是当类风湿关节炎出现类风湿血管炎或者是类风湿关节炎累及心脏，出现心包炎，心肌炎的时候，有时候与冠心病不是很好鉴别。需要注意的是类风湿关节炎引起的这些疾病，同时还有关节的症状，比如出现四肢多关节受累的表现，一般是对称性的，以手足腕踝等小关节受累为主，有的患者还会出现关节的畸形变。另外，类风湿关节炎的患者除了有心脏受累之外，还可以出现呼吸系统受累，肾脏受累，神经系统受累等等的表现，而冠心病的患者一般不会有关节的肿痛，也不会有肺间质纤维化，贫血，肾脏受损的直接表现。
  语音时长 1:35”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 1282次

• 冠心病与肺心病的区别是什么
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄，出现心肌供血不足，引起心绞痛，心悸等症状。 肺心病是由于长期支气管炎、支气管扩张、肺气肿引起肺动脉高压，最终导致肺心病。肺心病的主要表现是咳嗽，咳痰，呼吸困难为主，同时伴有右心衰竭的情况。两种疾病的发病机理是不同的，比较容易鉴别。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 3002次

• 如何区别真假冠心病
  冠心病应该与心脏神经症，以及反流性食管炎，隔扇，消化性溃疡，肠道疾病，颈椎病等相鉴别。冠心病一般由体力劳动或情绪激动诱发，主要症状是胸骨后疼痛，可波及心前区或放射至左肩，疼痛的性质是压迫性或紧缩性。一般持续时间3-5分钟。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 2601次

• 扩心病与冠心病的区别
  病因上：多数扩心病的原因不清楚，部分患者可以有家族遗传史，可能的病因包括感染(尤其是病毒感染)，非感染性炎症，酒精中毒，内分泌代谢紊乱，精神创伤等。而冠心病的主要病因有高脂血症、高血压、过度肥胖、年龄增长、吸烟等。临床表现上：扩心病临床表现主要以活动时呼吸困难，活动耐量下降为主。而冠心病主要是出现胸
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-25 3606次

• 扩心病与冠心病的区别
  扩心病与冠心病有着本质，发病原因临床表现以及治疗上都不一样。扩心病发病原因主要是由遗传因素决定，有明显的家族聚集性，在临床表现上，扩心病主要是表现为心衰，早期往往没有任何症状，随着年龄的增大、扩心病的加重，患者就会出现活动耐力下降、劳力性的呼吸困难，夜间阵发型呼吸困难甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 95次