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医生主讲实录

慢性肾炎严重与否主要与病人的临床和病理,然后再就是那些危险因素的控制有关。临床就是血尿蛋白尿的程度,尤其是蛋白尿。如果24小时尿蛋白持续超过一克,提示预后不是很好,如果能控制到0.3克以内预后还是比较好的。

再就是病理,如果是轻微系膜增生,一般预后应该是比较好。若是轻微病变预后比较好。如果穿刺之后是系膜毛血管增生,预后一般比较差。如果是膜性肾病,有可能对于激素的免疫抑制剂的治疗效果不好。

再就是危险因素和肾脏病比较相关的危险因素还是高血压。如果病人血压能达标,因为现在高压指南已经把高血压的标准定义为一百三八十,所以如果病人尿蛋白程度比较多,能把血压控制的一百二十五七十五以下,预后相对是比较好。如果血压一直控制不理想,都要超过一百四九十,甚至一百六一百,一百八一百一预后肯定会不好。

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