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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 6023次

• 强直性脊柱炎怎么确诊

  我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 5633次

• b27阳性强直性脊柱炎吗
  B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。B27阳性与强直性脊柱炎之间并不是划等号的，大约只有20%HLA-B27阳性的患者会发展成为强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎中大约有10%的患者B27是阴性的，二者并没有绝对的相关性，只是携带B27阳性的基因患者更容易强直性脊柱炎而已，患病率相对高一些。诊断强直性脊柱炎需要结合患者的症状、查体、影像学检查以及B27结果，并不是单纯依靠B27阳性就诊断强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者典型的症状是炎性下腰背部疼痛，一般患者的疼痛是在久坐或者久卧以后症状加重，活动以后减轻。另外，患者通常化验血沉、c反应蛋白升高，有时候还可以伴有膝关节、髋关节的炎症或者是虹膜睫状体炎，患者做影像学检查比如骶髂关节CT或X线片，会有明确的骶髂关节炎表现.另外，患者可能有家族史，银屑病史或其他类似病史，只有符合上面的条件才可以诊断强直性脊柱炎。
  语音时长 01:41”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-07 2924次

• b27阳性是否是强直性脊柱炎
  尽管人类白细胞抗原HLA-B27与强直性脊柱炎有相关性，但是发现HLA-B27阳性并不能就由此确诊为强直性脊柱炎，因为B27阳性的人群中仅有20%的人患有强直性脊柱炎，如果认为B27阳性就会患强直性脊柱炎，显然是不对的，B27阳性仅仅是强直性脊柱炎的一个诱发因素。另外有80%的B27阳性的病人，是不患有强直性脊柱炎的，由此可见强直性脊柱炎的发病除了与遗传因素相关以外，还有其他因素相互作用的结果，而且患者，即便检查出B27阳性，也没必要怨天尤人，更不必到处寻医问药，试图使其转阴，因为B27只是一个基因，是终身携带的，不会随着治疗转阴。
  语音时长 1:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 9358次

• b27阳性是否是强直性脊柱炎
  病情分析：尽管HLA-B27与强直性脊柱炎有很强的相关性，但是HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎，在检测HLA-B27为阳性的人群中，约20%的人患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发生除了与遗传因素相关之外，还有其他的一些因素相关，比如肠道菌群失调、感染、环境因素等。意见建议：药物治疗是强直性脊柱炎最有效的治疗方法，其中非甾体抗炎药仍然是强直性脊柱炎的一线用药，生物制剂的出现为强直性脊柱炎的治疗提供了更多的选择。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-31 1201次

• 强直性脊柱炎b27是什么
  强直性脊柱炎一般表现为骶髂关节疼痛，腰椎强直，去医院风湿免疫科会抽血化验b27指标。如果b27阳性，就考虑患有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可以使用抗免疫应答的药物对症治疗，但是很难完全治愈。
  崔庆元 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-06 2102次

• b27阳性强直性脊柱炎吗
  B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。B27阳性与强直性脊柱炎之间并不是划等号的，大约只有20%HLA-B27阳性的患者会发展成为强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎中大约有10%的患者B27是阴性的，二者并没有绝对的相关性，只是携带B27阳性的基因患者更容易强直性脊柱炎而已，患病率相对高一些。诊断强直性脊柱炎
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 437次

• b27阴性强直性脊柱炎
  b27是人体的一个基因，携带这个基因的人更容易得强直性脊柱炎，不携带这个基因的人也是有可能得强制性脊柱炎的，不过发病率低一些。这种情况可以查一下关节磁共振检查，看有没有炎症。再查一下血沉、c反应蛋白等检查，应用甲氨蝶呤要注意补充叶酸。这种疾病应该是一种结缔组织病，是一种自身免疫性疾病，此类疾病目前病
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 357次