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医生主讲实录

中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力,持续胸痛或背痛表示为晚期症状,表明癌肿已侵犯食管外组织。

当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。后者有时也可因食管梗阻导致内容物反流入呼吸道,最后出现恶病质状态。若出现肝脏、脑部等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

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