腰椎间盘突出症的治疗,在我们教科书上说得很清楚,尤其是初次发作的椎间盘突出,都是可以通过保守治疗治愈的,而且以前在北美做过一个比较大的调查:腰椎间盘突出症对于保守治疗和手术治疗的远期效果几乎来说是一致的,手术治疗唯一的一点就是对疼痛的缓解会更快一些,远期效果几乎是一样的。
对于哪些病人是需要做手术,绝对的手术适应症就是中央型的椎间盘突出压迫马尾神经,引起大小便功能障碍的这种病人一定要早做,其它的椎间盘突出压迫单侧神经的,只要没有严重的神经功能障碍,比如受压神经不是特别严重,绝大多数情况下,我们碰到的病人保守治疗都是有效果的,就是因为突出髓核会被自身所吸收。
这个时间的可能会比较长,可能有三四个月,最终症状能够缓解,前提是这个压迫没有对神经功能产生很重的损害,因为神经跟其他组织不一样,如果被压得很久神经功能损害比较重的话,恢复就很差,因此一旦出现比较重的神经功能损害是建议手术治疗的。