坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,如果同时伴有脓毒血症、感染性休克等中毒症状,多考虑为重症急性坏死性筋膜炎。
它是由多种细菌混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌等需氧菌感染,但现在研究表明,也包括厌氧菌的感染,本病感染只损害皮下组织和筋膜的,感染的肌肉是其重要特征。
它的临床表现:1、局部可以引起片状红肿疼痛,起病急,早期局部症状体征较隐藏,而不易引起患者的注意,24个小时内可波及整个肢体。
2、疼痛缓解,但是局部可以出现麻木,这也是本病的特征。
3、血性水泡,由于营养血管被破坏和血栓的栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫发黑,出现血性液体的水泡和大泡。
4、奇臭的血腥渗液,皮下脂肪和筋膜水肿,黏液发黏、浑浊、发黑局部发生坏死,全身重症重,急性坏死性筋膜炎的病人疾病早期全身症状较重、胃寒、高热、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等全身中毒症状非常严重。如果不积极救治,就会出现离散性血管内凝血和中毒性休克,包括感染性休克和脓毒血症,如果不经过抢救治疗及易引起死亡。
