糖尿病肾病表现为

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医生主讲实录

糖尿病肾病的进展可以分为四期:

一期、在糖尿病相关临床表现后出现肾脏血流量及肾小球滤过率增加近50%,肾小球及肾小管肥大,偶可检测到短暂的微量白蛋白尿,尤其当压力、强体力活动、伴发疾病和血糖控制不佳时更为明显,高血压在一型糖尿病早期较少,而二型糖尿病疾病初就较为多见。

二期、而且约30%的已经糖尿病患者再历经十年左右的病程后,可出现临床相对静止的二期,主要特征表现为微量白蛋白尿,由于高血压本身也可导致微量白蛋白尿,与二型糖尿病相比,一型糖尿病患者中微量白蛋白尿更多为糖尿病肾病所致。

三期、大部分微量白蛋白尿患者在经历五到七年后,进入显性肾脏病时期,通过常规的尿蛋白试纸可检测出蛋白尿及大量白蛋白尿,一型糖尿病患者可出现血压升高,且较二型糖尿病更为严重。

四期、糖尿病肾病晚期,肾功能进行性下降直至终末期肾病,患者表现为肾病范围内蛋白尿及系统性高血压,而无肾小球炎症或小管间质炎症改变,肾脏体积往往表现为与肾功能不全程度不一致的增大。

以上内容仅供参考

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