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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 8921次

• 原发性胆汁性胆管炎严重吗

  原发性胆汁性胆管炎简称是PBC，它是由于自身免疫反应，介导的慢性进行性的胆汁淤积性肝病。因为后期发展为肝硬化，所以它又有一个名字叫做，原发性胆汁性肝硬化。这个病它起病比较隐匿、缓慢，自然病程大致分为四期，早期虽然病情比较轻，但是后期常常进展为肝硬化期。肝硬化失代偿期的时候，常常出现多种并发症，比如说消化道出血、腹水、肝性脑病等等，这个时候病情是很严重的不能忽视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 3113次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1754次

• 原发性脑干损伤鉴别
  原发性脑干损伤主要是因为头部的撞击脑的外伤引起的。需要跟其它的疾病和外伤情况进行鉴别，如脑挫裂伤，脑干损伤和脑挫裂伤都可以出现头疼的症状，也可以出现颅内压增高，呕吐、恶心表现，严重者都可以出现昏迷，甚至危及到生命。这两者主要是通过ct检查来进行区分，通过ct能够看到挫伤灶。​另外，原发性脑干损伤还要跟缺氧以及继发性脑干损伤鉴别，如果是有窒息或者是肺内的误吸，导致长时间的没有自主呼吸，是可以导致出现缺氧性脑干损伤的。此外，在外伤以后，会因为脑部的水肿压迫脑干，也可以引起脑干的损伤。不过这个症状是合并有其他部位的脑损伤，比如脑内的出血或者挫裂伤严重的情况下出现的，并且是逐渐出现；而原发性脑干损伤，是在外伤当时就已经出现的。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 960次

• 原发性脑干损伤严重吗
  原发性脑干损伤是非常严重的，死亡率非常高，这可以在外伤后的早期就出现生命征的改变，比如出现呼吸微弱，呼吸急促，呼吸暂停，另外可以出现双侧瞳孔散大并且深昏迷状态。不仅死亡率高，致残率也非常高，即使是经过治疗以后能够保住生命，也有很大一部分会长期昏迷无法清醒。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-16 1603次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1101次

• 原发性脑干损伤严重吗
  原发性脑干损伤的话，这个是很严重的一种损伤的形式，多见于一些严重的车祸，以及翻滚性的损伤，比如从楼梯上掉落，症状来讲的话一般都以头痛明显，但是更多的是当时的出现昏迷。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1814次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次