食管癌怎么治疗

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医生主讲实录

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,其治疗分为外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。

一、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。若全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象者,均应考虑手术治疗。一般以颈段癌长度小于3厘米,胸段癌长度小于4厘米,胸下段癌长度小于5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不大,但已与主要器官如主动脉、气管等紧密黏连而不能切除者,对较大的鳞状细胞癌估计切除可能性不大,而病人全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再做手术治疗。

二、放射疗法。可分为:1、放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后休息两到三周,再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后三到六周开始术后放疗。2、单纯放射疗法。多用于颈段、胸上段食管癌,因手术难度较大,手术并发症多,疗效不满意。也可用于有手术禁忌症而病变不长,病人尚可耐受放疗者。

三、化学治疗。采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌病人存活期延长。

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