食管癌合并冠心病的外科治疗

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医生主讲实录

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,食管癌早些时症状常不明显,但在吞咽食物时,可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样,针刺样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感,梗噎,停滞感觉通过吞咽水后缓解,消失,症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期食管癌,典型的症状为进行性咽下困难,平时难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦,脱水,无力。

持续胸痛或背痛表示为晚期症状,肿瘤若侵犯气管,支气管,可形成食管,气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸道感染,最后出现恶病质状态,若有肝,脑等脏器转移,可出现黄疸,腹水,昏迷等症状。

手术是治疗食管癌的首选方法,若全身情况良好,有较好的心肺功能,无明显远处转移征象者,均应考虑手术治疗。如患者合并冠心病,但通过心电图,心脏彩超,无明显的心力衰竭表现,并且半年以内没有心肌梗死发作,则均应行手术治疗。

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