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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6607次

• 肱骨外科颈骨折

  说到肱骨外科颈骨折，我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头，上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头，有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点，我们叫做肱骨的颈部，或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了，我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折，也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击，外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说，愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好，对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同，你在三角肌附着以上，那会产生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉，使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折，它会一般就会有移位的产生。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 8803次

• 儿童肱骨髁上骨折的诊断
  本病多发生于五到八岁的患儿，典型的受伤的病史表现为玩耍时跌倒，双手支撑后向一侧倒地，倒地以后出现支撑侧的肘部剧痛迅速肿胀不能活动而到医院进行检查，通过明确的外伤史，可以进行判断，在体格检查时表现为患侧的肘部明显肿胀压痛，肘前可以看到皮下淤斑，可以触及骨擦音，通过这些诊断可以判断骨折成立。进一步判断骨折的类型，通过拍x片肘关节的正侧位片，可以进行确诊，显示肱骨髁上骨折，骨折端完全或者不完全分离，近端骨折端位于肘前皮下，远端骨折端向后侧尺侧移位，通过s3检查可以做出骨折的具体分析。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-30 1511次

• 怎么诊断肱骨髁上骨折
  患者出现了肱骨髁上骨折，它的诊断主要是根据患者的外伤史，相关的临床表现，以及相关的辅助检查就可以诊断。比如患者出现了肘部的外伤，比如车祸外伤，重物砸伤，进行相关的体格检查，一般可以发现肱骨的髁上出现了异常活动，出现了叩击疼痛，一般还会出现明显的活动受限。相关的x片检查，CT检查以及磁共振检查，可以观察到患者肱骨髁上骨折以及出现了周围的一些损伤，有可能还会损伤到神经或者是血管。根据患者的临床表现，相关的体格检查，以及辅助检查，可以明确的诊断。
  语音时长 01:12”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-15 1537次

• 怎么诊断肱骨髁上骨折
  病情分析：要想诊断肱骨髁上骨折，主要还是根据外伤史，临床症状体征，并进行局部的普通x线光片。局部受到外伤以后，引起肿胀疼痛，活动受限，出现畸形，按存在有明显的骨擦音或骨擦感，就可以明确诊断。意见建议：对于骨折处对位对线非常好的，可以选用夹板或者石膏进行外固定，密切观察远端的血运和感觉，而对于骨折处存在有明显移位的，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-02 402次

• 儿童左肱骨髁上骨折怎么办
  病情分析：儿童出现左侧肱骨髁上骨折，如果骨折没有明显移位，一般给予利用石膏或者夹板外固定3~4周，骨折就能逐渐长稳定。如果骨折明显错位并且复位不成功，或者复位之后很容易出现移位，就必须要手术切开复位，利用克氏针交叉固定。意见建议：得到正规治疗之后，建议利用三角巾悬吊患肢，避免落活动。另外，平时可以适当活动功能锻炼手指以及手腕的关节。可以适当多吃钙含量比较高的食物，定期到医院复查。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-21 1204次

• 引起肱骨髁上骨折的原因
  在临床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和间接暴力。直接暴力是指在受伤的时候肘部先着地，力量使肘关节向前方或者侧方移位发生肱骨髁上的骨折；再1个就是间接暴力，是指摔倒或者受伤的时候，手腕部受力力量沿着前臂传导至肘部，造成肘关节肱骨髁上的骨折。两种原因都可以造成肱骨远端的骨折，是因为肱骨远端的解剖
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 213次

• 肱骨外上髁炎诊断要点
  肱骨外上髁炎即网球肘，因肘外部主要是手三阳经的经脉循行之处，所以中医认为本病的主要病机是手三阳经的经筋受损，它的主要诊断要从以下几个方面进行：一，轴外侧疼痛或压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直。二，肘和腕关节僵硬或活动受限，腕伸肌紧张试验阳性。三，做下列活动时会有疼痛加重，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 519次