迟发性运动障得有哪些治疗方法?

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医生主讲实录

一:撤除抗精神病药物,如果患者的临床情况允许,治疗迟发性运动障碍的第一步,应该是撤除正在使用的抗精神病药物,例如情感性精神障碍的患者,在出现兴奋躁动时在出现幻觉妄想时,在严重失眠使用抗抑郁药物和镇静催眠药物,治疗无效时,临床医生都有可能给患者加用抗精神病药物,作为辅助治疗。

此时如果出现迟发性运动障碍,应当首选撤除抗精神病药物,在撤除抗精神病药物治疗的初期,患者的迟发性运动障碍症状往往不是好转,而是短暂的恶化。虽然撤除抗精神病药物治疗,对迟发性运动障碍是一个不错的治疗选择,但是多数迟发性运动障碍患者难以撤除抗精神病药物治疗。

二:撤除抗胆碱能药物,在中枢神经系统多巴胺和乙酰胆碱是一对平衡体,从迟发性运动障碍的多巴胺透明机制抗胆碱药物会加重迟发性运动障碍的症状。早期的临床报道认为,抗胆碱能药物如安坦会促发迟发性运动障碍。

三:换用新型的抗精神病药物,如果患者的精神病症状,在出现迟发性运动障碍时依然存在,患者具有多种复发的危险因素或者患者在稍微减少抗精神病药物的剂量时,已经出现病情波动,这些都是换用新型抗精神病药物的指证。

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