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医生主讲实录

​胰腺囊性肿瘤,简称胰腺囊肿,同肾囊肿与肝囊肿不太一样,有可能会发生恶变。虽然胰腺囊性肿瘤大多数都是良性的,但是随着肿瘤的逐渐增大,会出现相应的压迫症状,还有可能会出现恶变,最终变成胰腺囊腺癌。一旦变成囊腺癌,治疗的效果就会非常差,很少有患者生存期超过5年。因此早期干预和治疗就显得非常重要。

随着内镜介入技术的发展,现在可以通过超声内镜进行微创治疗,简单的说,就是把超声内镜送入胃腔里面以后,通过胃壁对胰腺上的囊性肿瘤进行穿刺,把囊液吸出来,把硬化的药物注射进囊肿内,对囊肿细胞进行杀灭,起到治疗作用。这种方法与外科相比,创伤小,术后恢复快,患者术后生活质量高。它是一种非常有前景的新技术。

当然,如果发现囊肿非常小,也可以进行定期的观察。观察过程中,如果发现囊肿的大小,或者内部的回声结构突然发生变化的时候,或者怀疑有恶变可能时,必须进行积极的治疗。

这种策略叫做积极随访观察。临床上会见到很多的患者,随访了十几年,最终,随着囊性肿瘤的不断增大,还是选择了治疗,但是,长大以后的囊性肿瘤,手术的难度增大,恶变的可能性也会增大。可惜的是,有一部分患者失去了超声内镜引导下微创治疗的机会,只能选择外科手术。

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