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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 6439次

• 脑血栓的患者语言会有障碍吗

  脑血栓的患者会有语言障碍，因为脑血栓形成以后，引起的供血的循环的障碍。那么语言系统的神经细胞，就会受到影响。可以有语言障碍，这个语言障碍分两种。一个就是发音，语言器官出现了功能障碍以后，引起构音的障碍，说话口齿不清。还有一个就是大脑皮层的病变。出现了失语，包括感觉性失语、运动性失语和经皮层失语等等。语言的障碍出现以后，对于脑血栓的患者来说，除了治疗他的典型的三偏征，偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍以外，还应该做语言的康复方面的治疗语言的训练，从发音开始、一个单词一个单词、一个字一个字、一个短语一个短语的基础训练。就像小孩儿呀呀学语一样，给他培训，让他多听、看电视、听广播和家属、和医务人员的语言的沟通等等，越早训练效果就越好。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2174次

• 抑郁障碍暴力行为如何解释？
  抑郁障碍患者的行为具有人的行为之普遍特点，受环境影响而具有明显的社会性特征，但患者所患疾病是有生物学基础的抑郁障碍，具有明确的中枢神经递质异常以及与遗传有关的明显素质缺陷。也就是人格易感性，这时他的重大生活事件作为扳机点，预期生物学基础相互作用时，就比一般人更容易冲破社会约束而暴露出生物性的攻击特性。也就是说杀人抑郁障碍的人格易感性，大脑边缘系统，他的神经递质异常等生物学基础，是暴力行为的潜在可能性因素，要变成现实性的攻击行为，就必须和社会心理因素相互作用。当然一个人的行为受多种因素影响，单一动机而论就是多样的，评价一个人的违法行为时除了素质因素包括气质，还要充分的评估其动机、态度和行为，当时的心境和思想等。总之忽视生物性因素就不能圆满解释为什么在同样刺激下，多数人并不犯罪，忽略社会因素也不能很好的说明其他易于患者不表现暴力，只有二者结合，具体问题具体分析，才能深入了解问题的实质。
  语音时长 2:18”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-25 1492次

• 精神科暴力行为的评估和观察
  1、不同的精神疾病。暴力行为的发生率、严重性、针对性都不同。精神分裂症患者暴力行为的发生率最高；其次，情感性精神障碍、精神活性物质滥用等，与暴力行为有关的精神症状包括了幻觉、妄想、躁狂状态和意识障碍等。2、暴力冲动行为发生的征兆评估。①语言方面:患者发出一些威胁性的言语；②情感方面:患者表现出愤怒、敌意、易激惹、情绪不稳定；③先兆行为:患者常不停地踱步，不能静坐、握拳或用拳击物；④意识方面:部分患者处于意识障碍时，发生冲动行为的概率会增加。3、暴力风险的评估工具。精神科暴力评估量表、外显攻击行为量表、生活时间量表、症状自评量表、明尼苏达多项人格测试等量表。在一定程度上能够增加对患者冲动风险的判断。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-22 11321次

• 哪些精神疾病会发生暴力行为
  病情分析：精神疾病病因比较多，如精神分裂症，情感性精神病属于重度患者，病情会导致自制力障碍，严重者会导致暴力行为，因为患者伴有幻听，幻视，迫害妄想等症状。意见建议：假如身边有这方面患者，需要多关心他，积极配合精神科医生采取药物，配合心理疏导方式治疗，正确认识精神疾病，不要产生自卑理念，积极投入到日常生活中，有利于病情恢复。
  李玲 主治医师中山大学附属第五医院

  2020-07-01 2705次

• 为什么抑郁障碍患者会有自杀倾向
  病情分析：抑郁症是现代生活中最常见的心理疾病，并且对患者的影响比较严重，是一种长期有负面情绪为特点的疾病，从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，严重时就会导致悲观厌世情绪，出现自杀倾向。意见建议：患者可以就诊精神科，在医生指导下口服抗抑郁药物，坚持服用一段时间以后后，病情得到改善后，再配合心理医生进行情绪疏导，以后逐渐认识到自己的长处，积极乐观面对，回归社会中，减轻家庭负担。
  李玲 主治医师中山大学附属第五医院

  2020-06-30 1403次

• 抑郁障碍暴力行为如何解释？
  抑郁障碍患者的行为具有人的行为之普遍特点，受环境影响而具有明显的社会性特征，但患者所患疾病是有生物学基础的抑郁障碍，具有明确的中枢神经递质异常以及与遗传有关的明显素质缺陷。也就是人格易感性，这时他的重大生活事件作为扳机点，预期生物学基础相互作用时，就比一般人更容易冲破社会约束而暴露出生物性的攻击特性
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 70次

• 精神病患者会出现暴力行为吗
  精神病患者有可能会出现暴力行为。精神病是一种思维、意志行为、情绪行为出现障碍的一种疾病。大多数的精神障碍患者不会自行改善，所以需要及时就医。比较严重的精神病患者，可能会出现暴力行为，伤及他人，也有可能会自伤和自杀。精神病是一类比较复杂的脑部疾病，可能是因为遗传、神经发育异常、社会因素、心理因素导致。
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 1037次