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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25664次

• 高血压患者可以服用阿司匹林吗

  主要是要根据患者合并的情况，合并的疾病以及合并的危险因素。比方说高血压患者，同时合并有糖尿病或者是冠心病，或者是脑梗，那么这种情况，一定要吃阿司匹林的，进行二级预防。已经患了这些疾病，预防再次发病叫二级预防。那么如果没有这些病，但是合并有其他的危险因素，比方说高脂血症，高血糖，但没有达到糖尿病的诊断标准，或者还有吸烟，心血管病家族史等等，那么有这些危险因素的患者，最好也吃上阿司匹林，这叫一级预防。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 4962次

• 高血压合并冠心病可以服用阿司匹林么
  首先这个是完全可以的，因为不但是单独的高血压或者是单独的冠心病，他都容易诱发血栓的发生，所以常规的服用阿司匹林是很有必要的。这个主要是能够抗血小板聚集，常用的是阿司匹林和氯吡格雷以及替罗非班，他能够抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林是首选的药物，维持的剂量为每天75到100个毫克，所有冠心病患者没有禁忌症都应该长期进行复用。但是阿司匹林也有一些副作用，它的副作用主要是对胃肠道会产生刺激，胃肠道溃疡的患者是要慎用的。对于做了冠脉介入治疗术后的患者，应该坚持每日服用氯吡格雷，通常是半年到一年的时间。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 2917次

• 高血压合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林属于一个老药它的效果是比较好，它能够有效的预防冠心病发生病，并能够预防脑血管疾病，例如脑梗塞的发生。但是该药有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出现呕血、黑便或者是大便隐血阳性。高血压合并冠心病时如果血压偏高超过180/110毫米汞柱也就是三级高血压史，不建议应用阿司匹林。因为在这时应用阿司匹林可能会导致脑出血的发生，出血风险是比较大。先应该给与加药物治疗，可以首选卡托普利片，一片25毫克、口服。监测服用卡托普利以后的20分钟、30分钟、以及一个小时的血压情况，如果血压没有明显下降反而上升，可以给与静脉点滴硝酸甘油或者硝普钠的方法进行控制血压，血压下降稳定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病时加用阿司匹林。除此之外治疗冠心病的其他药物，还包括他汀类药物以及一些硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-22 2471次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1501次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 高血压合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血压合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌症主要有：1，对阿司匹林过敏。2，有活动性溃疡或者其他原因引起来的消化道出血。3，脑出血，再就是近期发生过大面积的梗死，有可能会引发脑出血的情况，也暂时先不要应用阿司匹林。4，患有血液系统疾病，尤其是血友
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 343次

• 高血压合并冠心病服用阿司匹林
  高血压合并冠心病患者，需要服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片它可以预防冠状动脉粥样硬化斑块形成，预防心肌梗死或者是心绞痛的发生，可以长期的应用，但是长期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通过胃肠道反应，或者是皮下出血。应该积极的预防，观察。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-28 3810次