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医生主讲实录

风湿性关节炎是指以轻度或中度发热,游走性多关节炎,膝、踝、肩、肘腕等大关节局部呈现红肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,为典型表现的变态反应性疾病。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。其中常见的抗风湿药物有以下几类:

1、非甾体抗炎,此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

2、慢作用抗风湿药,此类药物对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

3、细胞毒药物,此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。它们往往是风湿性关节炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的预后有很大的作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。

4、肾上腺皮质激素,本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,可明显改善风湿病患者的预后,但不能根治。其副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量疗效和副作用而慎重选用。

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