什么是糖尿病肾病?

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医生主讲实录

糖尿病肾病顾名思义为糖尿病损伤全身的小血管,包括肾脏的血管,最终引起肾脏的病变,临床表现早期是蛋白尿,后期可能出现肾衰,穿刺活检可以看到有特征性的弥漫性结节性的肾小球的硬化,这样的病理表现,糖尿病肾病也不是每一个糖尿病的患者都会出现,大概有30%到40%的患者经过长时间的糖尿病,需要十年左右时间了会发展出糖尿病肾病,一旦发展成症状比较明显的肾脏疾病,往往进展比较快,时间足够长,最终可能会成为终末期肾衰竭。

从临床表现来看,实际上是分五期的,第一期和第二期实际上做不出什么检查结果的,因为患者可能仅仅是肾脏体积增大,肾小球滤过率的增加,尿常规是好的,肾功能也是好的,所以临床没有引起足够的重视。

有临床表现的大概在第三期患,尿常规里面可以看到蛋白,这时候要考虑患者可能是糖尿病肾病,到第四期的时候,患者可能会出现大量尿蛋白,出现肾功能的恶化,到第五期,肾功能就所剩无几了,进入了终末期肾脏病,所以有糖尿病的患者,要每年定期的去体检,复查,包括肾脏检查,尿常规,微量白蛋白,肾功能彩超这些检查也要查一遍,及早发现及早治疗。

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