颞浅动脉炎的治疗办法

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医生主讲实录

一旦诊断为颞浅动脉炎,确定以后要立即给予糖皮质激素来治疗,因为患者在等待活检的过程中,可能会突然发生失明。一般用泼尼松每天75毫克,疗程不短于两个月,等到临床症状缓解或者是血沉水平逐渐减逐渐降低的时候,再考虑减量。多数患者在一年或者一年半内可以减小到最小维持量,大约有20%的患者在半年的治疗以后,仍然需要每天服用二十毫克以上的泼尼松。

有的人认为在小剂量的时候可以改用每天服用一次的疗法或者隔日使用的疗法,但是也有的人认为隔日使用激素疗法是无效的。激素长期使用的不良反应有库欣综合征,骨质疏松症,髋关节或者股骨头无菌性坏死等。静脉使用肝素和低分子右旋糖酐,对视力的恢复可能会有利。此类,患者一般是类固醇激素抵抗,可以选择其他的免疫制剂治疗,但是疗效尚不肯定。还有的人认为,可以采用一些生物制剂来治疗。

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