嗜铬细胞瘤手术治疗前如何准备?

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医生主讲实录

嗜铬细胞瘤术前要注意以下几点的准备:

第一,控制血压,常用的药物,为苯丙氨是长效的α1受体阻滞剂受体的作用,对α1受体的作用比对α2受体的作用强一百倍,控制血压效果好,口服用药十分方便,苯丙氨的非选择性α受体抑制作用,可使β类受体失去拮抗,诱发心律失常或者肿瘤切除后使血管扩张,引起长时间的低血压,所以苯丙氨,用量不宜过大,用药时间也不宜过长,一般用药两周左右即可考虑手术,

第二,嗜铬细胞瘤术前要纠正心律失常,有心动过速和心律失常的嗜铬细胞瘤的病人,在使用α受体阻滞剂后,仍然存在上述情况时,宜加用β受体阻滞剂,阿替洛尔、美托洛尔和埃莫洛尔,

三,嗜铬细胞瘤术前扩容很重要,扩容是一项十分重要的措施,嗜铬细胞瘤分泌过量的儿茶酚胺,使外周血管强烈收缩,血管窗容积减少,血容量绝对不足,一但切除肿瘤儿茶酚胺减少,血管开放容量不足就成为主要矛盾,术前在控制血压的情况下预充一定的血容量,在辅助术中扩容,这不但可以使血压稳定,而且可防止因血容量不足而大量快速扩容可能发生的心衰,肺水肿等并发症,嗜铬细胞瘤术前改善患者一般情况,即纠正电解质紊乱,调整血糖,术前心理准备工作也很有必要,嗜铬细胞瘤术前还需密切关注生命指标。

以上内容仅供参考

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