肾病综合征和系膜增生性肾小球肾炎

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医生主讲实录

系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征的一个病理类型,光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,根据其增生程度分为轻、中重、度。

免疫病理检查,可将本病分为iga肾病和非iga系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病是以iga沉积为主,后者以igm沉积为主,常伴有c3与肾小球系膜区及系膜区,及肾膜区毛细血管壁,呈颗粒状沉积。

电镜下显示系膜增生,在系膜区,可见电子致密物,本病在我国的发病率较高,约占原发性肾病综合征的30%,男性多于女性,好发于青少年,50%有前驱感染,可与上呼吸道感染以后,急性疾病,表现为急性肾炎综合症。部分患者隐匿起病,非甾体类系膜增生性肾小球肾炎,约50%为肾病综合症,70%,伴有血尿,而IGA患者,几乎均有血尿,15%出现肾病综合症,该疾病对糖皮质激素及细胞药物的治疗反应,与病理改变轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。

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