甲状腺功能减退症如何分类?

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医生主讲实录

(1)根据病变发生的部位分类:①原发性甲减,由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上的原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢I-131治疗所致。②中枢性甲减,由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减,垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因。其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。③甲状腺激素抵抗综合征,由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

(2)根据病变的原因分类:药物性甲减、手术后甲减、I-131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。

(3)根据甲状腺功能减低的程度分类:临床甲减和亚临床甲减。

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