乳腺原位癌一定要全切吗

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医生主讲实录

这个答案是否定的,乳腺原位癌包括导管原位癌,小叶原位癌以及乳头派杰氏病,对于乳腺原位癌来讲,可以选择保乳手术或者全切手术。当然对于派杰氏病的患者来讲,因为起病的原因在乳头,所以如果没有不能保留乳头、乳晕的话,保住乳房意义也不是非常大,可以考虑行全切手术。对于导管原位癌以及小叶原位癌来讲除了行全乳切除之外还可以行保乳手术,保乳手术也是有非常大的优势的,因为保乳术后一般恢复是比较快的,而且可以保留乳房的外观,对女性的心理是非常好的。

但是有些情况下是不考虑行保乳手术的,像一些肿瘤直径比较大,多灶性、多中心性、多次切除仍不能保证切缘阴性,不易行术后放射治疗,局部切除术后肿瘤复发,尤其是复发以前曾行放疗的患者,是不能做乳房保乳手术的,对乳房保乳手术以后一定要选择放疗,不然局部复发率是非常高的。

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